Hypertension artérielle : un ennemi silencieux

L’hypertension artérielle ne fait généralement pas mal et passe souvent inaperçue. Pourtant, elle est l’un des principaux facteurs de risque d’infarctus, d’AVC et d’insuffisance rénale. Une simple mesure de la tension permet de la dépister.

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?

La tension artérielle correspond à la pression exercée par le sang sur la paroi des artères. Elle s’exprime par deux chiffres : la pression systolique (lorsque le cœur se contracte) et la pression diastolique (lorsqu’il se relâche).

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on parle d’hypertension lorsque la tension mesurée est supérieure ou égale à 140/90 mmHg lors de mesures répétées, réalisées à des jours différents.

Une maladie très fréquente… et souvent ignorée

D’après l’OMS (fiche d’information de septembre 2025), environ 1,4 milliard d’adultes de 30 à 79 ans vivent avec une hypertension dans le monde, et près de la moitié l’ignorent.

Au Maroc, l’enquête nationale STEPS 2017-2018 menée par le ministère de la Santé a estimé que l’hypertension touchait 29,3 % des adultes de 18 ans et plus, avec une fréquence qui augmente nettement avec l’âge. La même enquête relevait que plus d’un tiers des personnes interrogées n’avaient jamais fait mesurer leur tension.

Pourquoi parle-t-on de « tueur silencieux » ?

Dans la grande majorité des cas, l’hypertension ne provoque aucun symptôme. Elle abîme pourtant progressivement les artères, le cœur, le cerveau, les reins et les yeux. Non traitée, elle augmente fortement le risque :

• d’accident vasculaire cérébral ;
• d’infarctus du myocarde et d’insuffisance cardiaque ;
• d’insuffisance rénale ;
• de troubles du rythme cardiaque, comme la fibrillation atriale.

Une tension très élevée (de l’ordre de 180/120 mmHg ou plus) peut s’accompagner de maux de tête intenses, de douleurs thoraciques, d’essoufflement, de troubles de la vision ou de confusion : ces signes imposent une consultation en urgence.

Les facteurs de risque

• une alimentation trop salée, pauvre en fruits et légumes ;
• le manque d’activité physique ;
• le surpoids et l’obésité ;
• le tabac et la consommation d’alcool ;
• l’âge, les antécédents familiaux, le diabète et les maladies rénales.

Comment la dépister ?

La seule façon de savoir si l’on est hypertendu est de mesurer sa tension, chez son médecin ou à domicile avec un tensiomètre validé, bras au repos, après quelques minutes assis. En cas de chiffres élevés, le médecin peut proposer une automesure sur plusieurs jours ou un enregistrement sur 24 heures (MAPA).

Prévenir et traiter

Les mesures recommandées par l’OMS sont simples :

• réduire le sel : moins de 5 g par jour, soit environ une cuillère à café ;
• manger davantage de fruits et de légumes ;
• pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique modérée par semaine ;
• maintenir un poids de forme, arrêter le tabac et limiter l’alcool ;
• prendre régulièrement le traitement prescrit, sans l’arrêter de soi-même, même si la tension s’est normalisée.

Un bilan cardiovasculaire permet d’évaluer le retentissement de l’hypertension sur le cœur et les vaisseaux. La Clinique FRANCEVILLE propose ces explorations en ambulatoire à Casablanca : échographie cardiaque, échodoppler vasculaire, épreuve d’effort, Holter.

Cet article est publié à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale. En cas d’urgence, appelez immédiatement les secours ou la Clinique FRANCEVILLE au +212 522 23 26 27.